Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives F11
Diagnostic en médecine générale

diagnostic des troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives à l'intention du médecin généraliste traitement des troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives à l'intention du médecin généraliste
Dans cette section, le terme "substances psycho-actives" n'inclut pas l'alcool. Les troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool F10 possèdent une section propre que vous pouvez consulter en cliquant ici.

Présentation des symptômes

  • C'est rarement l'utilisation de substances psycho-actives qui pousse les patients à consulter. Ils consultent en revanche en raison de :
    • humeur dépressive ;
    • nervosité ;
    • insomnie ;
    • complications somatiques liées à l'utilisation de substances psycho-actives ;
    • accidents ou blessures liés à l'utilisation de substances psycho-actives.
  • Les symptômes peuvent également inclure :
    • changements de comportement, d'apparence ou de mode de vie inexpliqués ;
    • plaintes algiques ou demande de prescription d'opiacés ou de sédatifs ;
    • refus de reconnaître la consommation de substances psycho-actives ;
    • problèmes légaux et sociaux liés à l'utilisation de substances psycho-actives.
  • La famille peut demander de l'aide à la place du patient.

Éléments diagnostiques

  • Consommation importante ou fréquente de substances psycho-actives illicites ou de sédatifs.
  • Dépendance :
    • Poursuite de la consommation malgré la connaissance de sa nocivité ou la survenue de complications.
    • Besoin incoercible ou difficultés à contrôler la consommation.
    • Repli social, temps et activités consacrés à la recherche et à la consommation de substances psycho-actives.
    • Tolérance (besoin d'une quantité croissante de substances pour en ressentir les effets).
    • Symptômes de sevrage : quelques heures à quelques jours après l'arrêt de la consommation.
  • Symptômes de sevrage :
    • Opiacés : nausées, sueurs, tremblements, diarrhée.
    • Sédatifs : anxiété, tremblements, hallucinations, Délirium.
    • Stimulants (cocaïne, amphétamines), cannabis et hallucinogènes : asthénie, troubles du sommeil et de l'alimentation, humeur maussade, irritabilité, dépression.
  • Répercutions socioprofessionnelles et judiciaires.

Diagnostic différentiel