Troubles obsessionnels compulsifs (TOC) F42
Diagnostic en médecine générale

diagnostic des troubles obsessionnels compulsifs à l'intention du médecin généraliste traitement des troubles obsessionnels compulsifs à l'intention du médecin généraliste

Présentation des symptômes

  • Les patients consultent car ils se sentent envahis par des pensées obsédantes qui les obligent à s'astreindre à des rituels répétitifs et absurdes.
  • Le retentissement fonctionnel est important : conflits familiaux et socioprofessionnels, retards fréquents...

Éléments diagnostiques

  • Troubles apparaissant pendant l'enfance ou dans les suites d'un traumatisme psychique.
  • Obsessions : le patient est envahi par des pensées liées à la propreté et la contamination, l'ordre et le rangement, le doute et l'indécision, ou présente des obsessions polymorphes concernant les actes de la vie quotidienne.
    Certains patients sont envahis par des peurs de commettre certains actes ou pulsions (souvent à connotation agressive, sexuelle, ou religieuse), d'autres ont des difficultés à se séparer d'objets inutiles sans pouvoir expliquer pourquoi.
  • Compulsions : le patient adopte des rituels répétitifs et qu'il considère lui-même comme absurdes, pour lutter contre les pensées obsédantes (lavages, vérifications, comptages, mouvements stéréotypés...).
  • Il est important d'évaluer la gêne et le retentissement fonctionnel du TOC : temps perdu consacré aux rituels, conséquences somatiques (par exemple : lésions cutanées liées aux lavages répétés) et retentissement socioprofessionnel.

Diagnostic différentiel