Delirium (Confusion mentale) F05
Prise en charge en médecine générale

traitement du delirium à l'intention du médecin généraliste traitement du delirium à l'intention du médecin généraliste

Information importante pour le patient et sa famille

  • L'étrangeté du comportement et du discours sont des symptômes de la confusion.
  • Le syndrome confusionnel est en général entièrement et rapidement réversible, le patient ne garde qu'un souvenir vague de l'épisode.
  • Chez le sujet âgé la récupération peut prendre quelques jours, mais le delirium peut aussi dans certains cas constituer un mode de révélation d'une démence.

Conseils spécifiques à l'intention du patient et de sa famille

  • Prenez des dispositions pour empêcher que le patient ne se blesse ou ne blesse d'autres personnes (retirez les objets dangereux, fermer les fenêtres, contentions si nécessaires).
  • Des contacts soutenants avec des personnes familières peuvent aider à atténuer la confusion.
  • Vous pouvez aussi placer des pense-bêtes qui rappelleront au patient la date et le lieu où il se trouve.
  • Veiller à la présence d'un faible éclairage la nuit, l'obscurité favorisant les hallucinations.

Traitement

  • Evitez le recours à des médicaments sédatifs ou hypnotiques (sauf dans le cas d'un traitement pour un sevrage alcoolique ou vis-à-vis des sédatifs), qui peuvent aggraver la confusion.
  • Pour contenir l'agitation, vous pouvez utiliser des antipsychotiques, si possible à faibles effets anticholinergiques (halopéridol, tiapride).

Consultation spécialisée

  • Une hospitalisation peut être nécessaire selon l'étiologie ou l'agitation.